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標題: (生活百科)不只手抖、慢動作憂鬱也潛藏巴金森病風險 [打印本頁]

作者: fongyu 時間: 2021-6-6 12:16 AM 標題: (生活百科)不只手抖、慢動作憂鬱也潛藏巴金森病風險

新冠肺炎疫情延燒，全台三級警戒，民眾在家悶得慌。根據國際臨床與健康心理學雜誌統計，自2020年1月1日疫情爆發後，全球憂鬱症的發病率與2017年相比高出近7倍；但除此之外，憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱起來。

靜止時手部顫抖、肢體僵硬及動作緩慢是巴金森病三大典型的動作障礙症狀，但疾病亦會影響腦部正常功能，引起異常的精神表現，稱為器質性精神病，憂鬱症便是病友最常見的精神疾病之一，統計盛行率高達四成三。部分病患會在尚未出現動作障礙時就感到悶悶不樂，憂鬱成為巴金森病的前驅症狀，也會在病程中後期出現，令病友個性大變。

●曾經開朗樂觀老伯罹病後重度憂鬱
原本開店當老闆，個性開朗的王伯伯，在六十五歲退休後確診巴金森病，罹病後由於身體逐漸退化不受控，他對生活失去信心，情緒愈加不穩定。有一天他竟想不開要做傻事，幸好妻子及時阻止憾事發生，隨後王伯伯透過治療與調整生活型態，參與志工團體，擴展生活圈，有了家庭與朋友的支持後逐漸好轉。

台大醫院巴金森症暨動作障礙中心召集人、神經部主任吳瑞美表示，國外學者曾進行深入研究，發現在社區裡的巴金森病患中，約有7.7％符合精神疾病診斷準則手冊(DSMIII)的重度憂鬱診斷標準，再進一步依程度區分，中重度憂鬱占5.1％、而有45.5%的症狀屬於輕度憂鬱。
●尚未確診巴金森病憂鬱症已蠢蠢欲動
巴金森病造成憂鬱症好發時間點，吳瑞美說，在病程中可看到「雙峰」分布，分別在剛確診及病程的中後階段，但較為特殊的一點，會有部分病友在尚未確診前就出現憂鬱傾向，與其病理特性有關。

吳瑞美解釋，巴金森病患因腦內黑質細胞退化，使得多巴胺分泌缺乏，隨著黑質細胞死亡，就會產生路易氏體的異常沉積，最一開始沉積的位置為掌管嗅覺的細胞，以及管理腸胃蠕動的迷走神經細胞，因而嗅覺改變、便祕等症狀會先行出現。

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憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱起來。

接著當沉積來到腦幹的橋腦部位，便開始影響睡眠、情緒有關的神經傳導物質，部分病友因而在五十多歲時被誘發出憂鬱情緒，待兩到三年後才陸續出現動作障礙症狀。

●巴金森病初期與晚期也會好發憂鬱
另一個會發生憂鬱的時間點在疾病的第三期階段，此時病友會出現步態異常，平衡感變差，走路駝背、脖子前傾等姿勢改變，對藥物的反應出現減退現象。當更多的多巴胺神經細胞缺乏，也會影響人體對外界喜、怒、哀、樂的反應，因而變得憂鬱。

另一群病友則會在剛確診巴金森病時，因對疾病的不能接受，加上需長期服藥，對五十多歲正值事業黃金期，或六十多歲正要開始享受退休生活的病友來說，他們開始怨天尤人、鬱鬱寡歡。

吳瑞美鼓勵病友，保有正確的疾病觀念，調整生活型態、多運動，規律服藥等，在疾病初期的前六年，甚至十年，多數的病人能維持獨立生活的良好狀態。

●不同於一般憂鬱症巴金森病憂鬱症有一特點
吳瑞美也強調，巴金森病的憂鬱症與一般憂鬱症有明顯的不同，在於巴金森病友的憂鬱表現，多是因為身體的退化愈來愈嚴重，而擔心拖累家人，感到自身無用或覺得人生無望，沒有一般憂鬱症病患會有的罪惡感和自殺傾向。

因此，若要確定巴金森病友是否罹患憂鬱症，醫師會透過看診時病患的主訴，情緒表現、肢體語言、家屬透露出的訊息等，再搭配量表的輔助診斷區分嚴重程度，並照會精神科共同治療與照護。

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●巴金森病憂鬱症歸納六大風險因子
相關研究也發現，較年輕的巴金森病患、處於疾病初期或末期，或巴金森病程進展較快，以及個性上容易焦慮、緊張或過去曾有憂鬱症病史、女性等巴金森病患，是屬於風險較高的一群，較有機會罹患憂鬱症。

隨著憂鬱程度不同，有不同的治療方式。吳瑞美表示，輕度憂鬱透過心理諮商、家人支持有機會改變現況；中度以上的憂鬱症便須透過藥物治療，如施以增加腦部血清素等抗憂鬱藥物，或某些多巴胺接受體促效劑除能改善運動功能外，也能改善憂鬱情緒，當重度憂鬱症對精神科藥物效果反應不佳時，則會考慮採取電擊治療。

●打造友善環境巴金森病憂鬱症可預防
「有憂鬱症的巴金森病友即使改善了動作障礙症狀，但當對生活失去興趣、不快樂，仍會覺得生活沒有陽光。」吳瑞美說，雖然憂鬱症不一定會發生，但可以防患未然，尤其是有較高風險的病友，建議打造友善的外在環境，如參與社交團體、運動以及調整生活型態。

抑或是一般民眾可透過巴金森自我檢測量表，或在家進行簡易的巴金森手指操，便有機會提早發現疑似症狀，及早至神經內科就診，用藥治療延緩失能。

來源：元氣網

作者: demonchen999 時間: 2021-6-6 11:41 AM

這個病真的對病人來說是很殘酷的,看著自己一直在退化心理真的很不好受

作者: frlpong 時間: 2021-6-6 01:32 PM

疫情還沒控制住大家一定要忍住阿

作者: wicky.chang 時間: 2021-6-6 10:34 PM

好可怕喔
我覺得大家都要好好地注意自己的健康
不然後面很難治癒

作者: nsmx1rex 時間: 2021-6-8 01:18 AM

感覺得了這症頭就是壞掉了⋯⋯好想哭

作者: fff67142002 時間: 2021-6-8 10:20 PM

減少出門和減少與人的接觸後真的會讓人心情低落, 大家要挺住

作者: f760524 時間: 2021-6-13 01:08 AM

關在家裡關久了也會得病的，真希望疫情快點結束

作者: nurse4406 時間: 2021-6-13 09:26 AM

現在武漢肺炎疫情嚴重，真的要好好地注意身體

作者: ilovekml 時間: 2021-6-13 01:35 PM

家人要互相留意一下彼此，看看有沒有異常!

作者: davis1279 時間: 2021-6-13 04:20 PM

現代人文明病越來越多
憂鬱症也越來越嚴重
現今科技的快速發展
會不會導致人口的下降這其實是一件很值得討論的事情

作者: bir125 時間: 2021-6-13 05:49 PM

很多細微的舉動可可能是一種警訊
希望大家多注意一下身體狀況
多注意一下自己

作者: cj501 時間: 2021-6-13 06:28 PM

不管怎麼樣得到這些病真的是很悲傷又殘酷...

作者: rpg5566 時間: 2021-6-13 10:05 PM

沒想到憂鬱症也會得巴金森病的風險

作者: double531 時間: 2021-6-14 01:56 AM

人一定要抱持著樂觀開朗~生活及工作環境都很有可能造成巴金森氏症真的要很小心呢!!

作者: ycp33225 時間: 2021-6-20 03:31 PM

我相信憂鬱症會引發巴金森氏症
奶奶當年就是憂鬱症後面幾年開始忘記事情
最後又變不良於行躺在床鋪直到離世
所以我很深感觸

作者: wangryend 時間: 2021-9-9 10:07 AM

憂鬱引發的症好多種...
覺得要怎麼避免憂鬱的這件事來說很重要!
但是往往越重要的事，卻越難避免

作者: wei4happiness 時間: 2021-9-9 01:41 PM

有些病症遇到了也沒辦法，只能說是命，該面對的還是得面對。

作者: jaylin2415 時間: 2021-9-9 03:30 PM

我家人得過這種病
得到這種病真的很可憐
一定要有家人的團結才能讓病患安穩地度過

作者: us1689 時間: 2022-5-10 09:14 PM

身體保持健康，心情保持愉快真的很重要

作者: ILOVEBOY 時間: 2022-5-10 10:18 PM

我好像有手抖的部分QQ
有一陣子也是很憂鬱
看起來就是很可怕的症狀希望大家都能顧好自己身體

作者: 葉員外 時間: 2022-9-10 03:23 PM

不同國家種族的奇人異事，人類的腦洞大開，讓人們看見更不一樣的世界。

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